消化四科,主任张宏博,护士长杨艳
位于西京消化病医院8层,医疗特色以上消化道疾病为诊治和研究主要方向。学科医疗技术特色:
(1)在国内率先开展高分辨率上、下消化道阻抗检测,结合食管24小时pH动态检测诊断反流性食管炎合适管运动障 碍性疾病;
(2)胶囊内镜诊断隐匿性消化道出血、肿瘤和小肠疾病;
(3)内镜下球囊扩张和金属支架治疗贲门失弛缓症、各类吻合口狭窄和其他良性食管狭窄;
(4)内镜下携带放射性粒子金属支架治疗不能手术或不能耐受手术的食管癌、胃癌(贲门癌和幽门管癌)、十二指 肠癌和各类吻合口癌。
(5)内镜下可回收金属支架治疗食管气管瘘、食管纵隔瘘、吻合口瘘、食管癌放疗术后狭窄、吻合口狭窄和其他食 管狭窄等;
(6)内镜下硬化剂注射和静脉套扎治疗或预防性门脉高压症食管胃底静脉曲张出血;
(7)内镜下注射、金属夹、高频电凝和热极等方法治疗各类上消化道出血;
(8)内镜下胃粘膜切除治疗不能耐受手术的早期食管癌、胃癌和大肠癌;
(9)内镜下光动力治疗不能耐受手术的早期食管癌、胃癌和吻合口癌;
(10)内镜下各种上消化道异物取出治疗;
(11)内镜下钬激光方法治疗胃柿石;
(12)内镜下高频电凝切等方法治疗食管、胃、大肠息肉和腺瘤。
本科人才情况:医生中博士3名,硕士3名,其中3人有美国耶鲁大学、英国牛津大学和香港大学的学习经历,在英文期刊、中华消化杂志、中华肿瘤杂志、中华医学杂志、中华肝病杂志、中华微生物和免疫杂志等发表学术SCI论文88篇。学科主任张宏博教授带领学科骨干,从20世纪末开展上消化道良恶性狭窄治疗,做出突出成绩,迄今共治疗此类病例3891例(次),其近期症状总缓解率达92.1%,良性病变远期症状缓解率82.2%,恶性病变远期生存率达26.6%。并在国际内镜治疗会议、全国会议和各省市医学会报告或表演29场次。少数病例为国内外确定的复杂性狭窄病变。如一位美籍华人乙肝后肝硬化食管静脉曲张并发胰腺癌十二指肠狭窄,在美国某大医院行永久性支架植入治疗3个月后再狭窄,此后在国内其他教学医院再次行永久性支架植入治疗1个月后再狭窄和幽门管梗阻,最后在我科成功取出这两个永久性支架,并植入可回收金属支架治疗,未发生任何并发症,满意返回美国。目前永久性支架取出治疗是国内外公认难度大、并发症高的技术,其基本是不可能实现的,但他们做到了,而且疗效很好。另一例高龄贲门失弛缓症并发巨食管症,食管扩张如胃样改变,先后在国内多家大医院多内镜检查均未进入胃内,最后在我科取得了内镜治疗成功。还有一例全食管烧伤后狭窄患者在国内多家大医院内镜治疗均失败,最后在我科成功进行全食管金属支架植入治疗2.5年,随访5年疗效满意。
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