2011年3月10日,西京消化病医院消化四科护士长杨艳和助手牛媛媛在超声科孙益前医师的配合下,对化疗患者王某成功实施了应用改良Seldinger技术超声引导下PICC置管,为患者建立了一条绿色“静脉通道”。
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)近年来已广泛应用于临床静脉输液治疗,因其可体内留置使用长达一年且并发症少、安全性高、维护方便,尤其适用于肿瘤化疗患者,但部分患者由于外周静脉条件差,难以成功穿刺置管,而不得不忍受反复穿刺的痛苦及静脉炎、药物外渗等并发症,甚至中断治疗。使用改良Seldinger技术配合血管超声技术,将临床上凭经验的盲穿变为可视穿刺,极大地提高了穿刺的成功率,保证了穿刺的准确性和安全性,成为静脉输液治疗的新发展趋势。而这项技术此前在我院尚未应用过,在西北地区也仅有个别医院于近期开始尝试。
本例患者王某系结肠癌术后,外周静脉条件极差,无法实施静脉化疗,应用该项技术后,患者已安全、顺利完成两个静脉化疗周期,无任何并发症出现,静脉导管维护良好,携带方便,生活质量得到提高,患者及家属非常满意,预计1年内可继续使用完成多次化疗周期。
改良Seldinger技术超声引导下PICC置管术的成功,填补了我院护理技术的一项空白,也为我院日后开展同类治疗积累了宝贵的经验,具有一定的指导意义。
西京消化病医院消化四科 张勃杰
二零一一年三月二十七日 |