文/图 王向平

近日，西京消化病医院成功为一位吞咽困难的老年患者实施了无痛内镜经皮胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG)，确保了患者长期良好充足的胃肠营养供给。

该患者为65岁老年男性，因舌肌萎缩、吞咽困难入院，经检查诊断为运动神经元病。吞咽功能的丧失，使老人不得不长期依赖鼻饲管摄取流质饮食，极为痛苦不适。入住我院后，郭学刚教授带领的消化内镜团队为其制定了无痛内镜经皮胃造瘘术的治疗方案：即结合无痛内镜技术，在内镜直视下确定腹壁穿刺点，穿通腹壁进入胃腔，留置固定胃造瘘管，直接给予胃肠营养支持。

7月26日在内镜中心郭学刚教授和孙安华教授现场指导及协助下，由刘志国副教授顺利完成PEG治疗，耗时不足20分钟。术后瘘管固定通畅，定时经胃造瘘管注入营养物质，有效改善了患者的营养状态，自我护理亦为简便，患者及家属均非常满意。

胃镜直视下穿刺腹壁牵引出造瘘管引导线

用引导线牵拉出造瘘管

造瘘管外固定

成功完成内镜直视下微创胃造瘘

PEG是长期非经口营养供给患者的首选和主要治疗方法，适于各种原因导致的长期经口进食困难而胃肠功能正常的患者，具有简单、快速、创伤痛苦少、并发症低等优点，有利于提高生活质量，患者易于接受，结合无痛内镜技术，更减少了患者术中的不适。本例PEG的成功，同时填补了本院内镜治疗技术的空白。