西京消化病医院

常见病例－－先天性肠旋转不良

分类：常见疾病文章来源：网络点击数：9424 更新时间：2009-7-31

　　概述：

　　先天性肠旋转不良(普外)是常见消化道畸形之一，本病可发生任何年龄，以新生儿多见。我国发病率较欧美国家多，由于胚胎期肠管发育过程中因受某种因素影响，中肠的正常旋转过程中止在某阶段，造成了肠管位置发生异常，肠系膜附着不全，引起不同情况肠梗阻。本病常合并肠扭转，其发生率为５０－５６％。先天性肠旋转不良与十二指肠闭锁或狭窄，环状胰腺均表现为高位肠梗阻，有时鉴别较难。通过ＧＩ及钡灌肠才能鉴别。本病的治疗多以手术为主，个别可行保守治疗。单纯肠旋转不良治愈率高达９４％，当合并其他严重畸形时，治愈率仅３７％。

　　症状表现：

　　1.出生后数日或更长时间出现大量呕吐，呕吐物含胆汁。当合并肠扭转致完全性肠梗阻时，呕吐频而量多，且呈喷射状；
　　2.一般无特殊体征，仅有上腹胀，见胃蠕动波，消瘦等，当出现肠绞窄时，可出现腹肿块。

　　诊断依据：

　　1.出现后呕吐，呕吐物含胆汁；
　　2.腹部平片示“双泡征”；
　　3.钡餐检查示十二指肠位置异常或十二指肠空肠袢于右侧腹垂直下行；
　　4.钡灌肠：盲肠位置异常。

　　治疗：

　　1.出生后数日或更长时间出现大量呕吐，呕吐物含胆汁。当合并肠扭转致完全性肠梗阻时，呕吐频而量多，且呈喷射状；
　　2.一般无特殊体征，仅有上腹胀，见胃蠕动波，消瘦等，当出现肠绞窄时，可出现腹肿块。

　　诊断依据：
　　1.出现后呕吐，呕吐物含胆汁；
　　2.腹部平片示“双泡征”；
　　3.钡餐检查示十二指肠位置异常或十二指肠空肠袢于右侧腹垂直下行；
　　4.钡灌肠：盲肠位置异常。

　　治疗：

　　治疗原则
　　1.症状较轻或无症状，可保守治疗。
　　2.症状明显者，行手术治疗。

　　用药原则

　　治疗原则
　　1.症状较轻或无症状，可保守治疗。
　　2.症状明显者，行手术治疗。

　　用药原则

　　本病以反复呕吐而出现脱水，营养不良。因此，视病情程度给予补充电解质，营养，纠正酸碱失调，合并肺炎或手术应用抗生素。

　　预防常识：
　　本病以反复呕吐而出现脱水，营养不良。因此，视病情程度给予补充电解质，营养，纠正酸碱失调，合并肺炎或手术应用抗生素。

　　预防常识：

　　本病为先天性畸形，药物治疗效果不确切，对一般症状较轻或无症状者，可密切观察其病程进程，必要时手术治疗。本病绝大多数需手术纠正畸形。由于本病手术治疗专业技术要求较高，故最好到设有小儿外科专业的医院诊治。

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