胃食管反流的自我保健
胃食管反流病是一种消化系统常见病。主要是因为但胃贲门的收缩功能不好,胃内容物会反流入食管,可引起胸痛、烧心、反酸等症状。加之胃酸对食管黏膜有腐蚀性,长期反流的人还可能出现久治不愈的咳嗽、哮喘、吞咽困难甚至食道出血等症状。如果不及时进行有效的治疗,长期食管损伤可造成食管狭窄甚至癌变。
改变生活方式和饮食习惯对此病的治疗和康复有一定的作用。患者要戒烟戒酒;饭后不要很快去睡觉,最好在饭后2~3小时后再休息;睡觉时应将床头抬高30度;肥胖的病人最好配合减肥。这类病人应该少吃酸性食物和甜食。牛奶等食物对胃的刺激相当大,最容易引起反流。
慢性胃炎的分型和临床表现
慢性胃炎是指由于不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或者萎缩性病变。一般分为:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥大性胃炎和特殊类型胃炎。
引起慢性胃炎的原因很多,主要有以下几种:
1. 物理因素和不良饮食习惯:长期饮高度酒、浓茶、浓咖啡等可以导致胃粘膜的损伤。长期使用热汤、生冷、凉硬的食物,饮食不规律等都是引发免刑胃炎的因素。
2. 化学因素:长期使用消炎药;胆汁反流;长期吸烟或者大量吸烟等都可以导致慢性胃炎的发生。
3. 感染因素:胃内幽门螺旋杆菌的感染是导致胃炎和胃溃疡的重要危险因素。
4. 免疫因素:研究显示萎缩性胃炎患者体内产生抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
5. 全身性疾病:慢性肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭、尿毒症、肝硬化门脉高压等可以引起慢性胃炎。
慢性胃炎患者多数没有显著的症状或者无症状,可以出现上腹部隐痛、不适、饱胀、嗳气、食欲减退、反酸、恶心、呕吐等。此外慢性胃炎患者可以出现贫血、消瘦、舌炎腹泻等。
心口痛就是胃炎吗?
“心口痛”是俗语,很多人把上腹中部剑突以下的区域成为“心口”。其实心口痛不一定就是胃炎。心绞痛、反流性食管炎、食管癌、急性胆囊炎、急性阑尾炎早期、胸膜炎等都可以表现胃胸口痛。因此一旦有心口痛的症状不能简单的认为就是胃炎,应该到医院及时检查和治疗。
慢性胃炎的预后如何?
各种慢性胃炎的病理改变不同,所以慢性胃炎的预后也不同。
慢性浅表性胃炎的临床症状较轻,也最常见。只要去除胃炎的诱因,症状多数可以缓解少数重者需要药物治疗。该病多数可以治愈,只有少数患者发展成为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎治疗比较困难,往往是腺体萎缩长期存在,如果伴有异常增生,则可能发生癌变。
糜烂性胃炎多数在浅表性胃炎基础上产生,多因服用了解热镇痛药物或者酗酒等引发,又是可以造成出血。经过积极治疗多数可以痊愈,只有少数发展成为胃溃疡。
胆汁反流性胃炎往往发生在胃大部切除术后或者胃肠吻合术后,需要消除反流因素才可以治愈,部分病人可以伴有萎缩性胃炎。
胃镜检查前后应该注意什么?
胃镜检查安全、准确,是消化系统疾病诊断的重要手段。患者在进行胃镜检查之前应该作的准备包括:
1. 应该充分了解胃镜检查的目的、意义和基本操作过程
2. 积极配合、减少心理负担 胃镜是个软管子,检查过程中除了恶心之外没有较多痛苦,因此患者应该放松心理,这样有助于术者检查,也会缩短检查的时间。
3. 术前应该禁食 一般前一天的晚上开始禁食或者检查当天禁食6小时以上。对于有食管幽门梗阻的患者禁食时间在2~3天。
胃镜检查后的注意事项包括:
1. 应该禁食2~3小时。因为检查前对于患者都实行了咽部局部麻醉,检查后如果过快进食可能会造成事物误吸入肺部。
2. 对于术中取活检者应该进食软食,因为局部存在小的创面,应该避免进食过热、过冷或者过硬的食物。及个别的情况下,患者可能发生活动性的出血,表现为大便变黑,甚至发生呕血,此时应该及时到医院进行治疗。
3. 治疗咽痛 个别患者胃镜检查后可能出现咽痛,是因为术中粘膜的损伤造成的,属于正常情况,不需要特殊处理。
4. 观察腹胀 由于胃镜检查中向患者胃内充气,患者在检查后会出现腹胀,一般经过排气后会逐渐消失。
5、小儿胃炎的特点和病因
小儿胃炎尤其是浅表性胃炎的发病率很高,该病的症状多种多样可有反复发作的上腹或脐周痛,时间不定,长期食欲不佳或者进食后不适,可出现消瘦或者贫血。
小儿胃炎的诱因主要有:
1) 饮食因素:小儿饮食不节制,长期食用油扎食品、冷饮等可使胃酸分泌增多,刺激胃粘膜,使胃运动及分泌功能失调,导致胃窦炎的发生。
2) 卫生习惯:小儿卫生习惯不良,或者对小儿口对口喂食菌可能引起小儿幽门螺旋杆菌的感染,引发胃炎。
3) 精神紧张、过分疲劳:看电视、玩游戏时间过长,精神紧张,或者课业较重,体育运动减少,都可以导致胃窦运动减少和胃窦分泌减少。
4) 营养因素:小儿过分挑食、偏食,影响维生素、无机盐和纤维素的摄入,对胃功能产生不良影响。
5) 药物影响:经常使用一些刺激胃粘膜的药物,如:解热镇痛药物和抗生素、激素等损伤胃粘膜的药物。
6、慢性胃炎患者的饮食注意事项
慢性胃炎患者个人情况不同,饮食习惯和嗜好也不相同,因此应该根据每个人的基本情况选择合适的食物。阴虚的人形体偏瘦,舌偏红且瘦而干,易于上火,情绪易激动,饮食应当清补为主,忌辛辣火燥;阳虚的人体形相对丰腴,舌胖大而淡,饮食应该偏重甘而温,不宜寒凉。老年人应当以清淡可口、荤素搭配,以素食为主加适当的粗纤维。儿童因生长发育快,应保证事物营养充分、合理多样、富含蛋白质和维生素,应多喝开水。忌偏食挑食,过量使用油扎食品饮料有害无益。
慢性胃炎的饮食五忌:忌烈酒和烟;忌浓茶和浓咖啡;忌狼吞虎咽;忌暴饮暴食;忌食用过冷、过热、过硬、油腻的食物。
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