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正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或者2～3天排便一次，粪便性状正常，每日排便的平均重量为150～200克，含水量为60％～75％。腹泻是指排便次数明显超过平日次数，粪便稀薄水分增加，含有未消化的食物或者脓血、黏液等。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
腹泻分为急性或慢性两种：急性腹泻发病急，病程短、一般2～3周之内。慢性腹泻是指病程超过2个月者或者间歇腹泻在2～4周内复发的腹泻。
急性腹泻的病因有那些
1． 食物中毒： 食物被金黄色葡萄球菌、蜡状芽孢杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌等污染导致，多为稀水样便。
2． 肠道感染：（1）病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒等；（2）细菌感染：霍乱弧菌和产毒素大肠杆菌可以引起小肠非炎性水泻。沙门氏菌、志贺菌、弯曲杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽孢杆菌可以导致结肠炎，产生脓血性腹泻。
3． 寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可以导致小肠非炎性水泻；溶组织阿米巴侵犯结肠时可以引起炎症、溃疡和脓血性腹泻。
4． 旅行者腹泻：在旅途中或者旅行后发生腹泻
警惕慢性腹泻
慢性腹泻的原因非常复杂，不一定由于肠道炎症引起。其他一些疾病的早期表现不典型，有时只表现为慢性腹泻。因此应该警惕慢性腹泻，不要自己随意处理。
1． 糖尿病：糖尿病的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作的时间为几天或者几周；间歇期可以为数周至数月，腹泻昼夜都可以发生，5％的腹泻患者同时有脂肪泻。
2． 甲状腺功能亢进：甲亢患者由于肠道蠕动快，吸收不良出现大便频繁甚至腹泻，大便呈糊状，含较多不消化的食物。
3． 肝癌：以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠粘膜在有害物质的刺激下产生肠毒素，促进肥大细胞增生，释放组织胺，肠粘膜水肿，通透性增加，水分吸收减少，导致大量水分排入肠道引起腹泻。
4． 大肠癌：大肠癌多发生在中年以后，位于左侧的结肠的常为环状生长，伴随排便习惯改变。肿瘤出现糜烂、溃疡和坏死的时候可以表现为腹泻、血便和里急后重，尤其是位于直肠者，主要表现为血便、腹泻和里急后重。
5． Crohn’s病：又称为节段性肠炎，发病年龄主要在20－40岁。发病缓慢主要以腹痛、腹泻开始，逐渐加重，大便呈稀水样，没有脓血。主要是由于肠道炎症、蠕动加快和继发性的肠道吸收不良引起。多为间歇性发作，后期可以为持续性。
6． 溃疡性结肠炎：女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不一，轻者每日排便3－4次，重者排便次数更为频繁。粪便多为糊状，混有黏液、脓血。本病可以有结节性红斑、虹膜睫状体炎和关节炎等肠道外表现。
引起慢性腹泻的原因还有很多，如肠结核、真菌感染、药物作用等。出现腹泻时如果原发症状比较典型，则诊断比较容易。如果原发症状不典型，就容易误诊。因此出现慢性腹泻时不可以掉以轻心，要认真检查，确诊病因，合理治疗。
腹泻患者的家庭如何护理进行？
1. 将病人大便的性状（软、稀度）、颜色、次数、有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来，以帮助医生继续诊治。假如病人是第一次去医院，则应该留好大便标本，交医护人员化验，以便医生对症下药。
2. 腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数。另外要注意病人的腹部保温，受凉会使病情加重。要给病人食用少量易消化的食物，如稀饭、汤面等半流食，使病人胃肠得以休息。
3. 病人在治疗期间要多喝水，最好是喝淡盐水、果汁，以防止病人由于腹泻出现脱水现象。如果病人由于腹泻出现了皮肤发皱、缺乏弹性、眼窝下陷等症状，要考虑送医院输液治疗。
4. 对腹泻频繁的病人要注意肛门护理，便后应先用吸水性强的软纸擦拭，再用热毛巾擦干净。如病人肛门发红，可涂少量软膏类抗生素。
腹泻应如何用药？
腹泻是许多疾病的一种症状，它对清除肠内容物有一定保护性意义，人体可通过腹泻的方式把肠道内的有害物质排泄出去。但是腹泻次数过多，或者长期腹泻不止，则可引起脱水和电解质的丢失。引起腹泻的病因很多，常见的病因有肠道感染、中毒、过敏、消化或吸收不良、炎症以及胃肠道功能失调等。因而在治疗上需根据具体情况加以对待。
常用的止泻药主要用于非感染性的一般腹泻。常用的药物有药用活性炭、次碳酸铋、鞣酸蛋白、矽炭银等。这些药物口服到大肠后，可通过吸收或收敛作用减少肠内容物对肠壁的刺激，或保护肠黏膜减少渗出而发挥止泻作用。但药物本身无杀菌、抗毒作用。常用于治疗消化不良、急性肠炎、溃疡性结肠炎等引起的腹泻。通过影响肠道运动而止泻的药有苯乙哌啶、苯乙哌胺、复方樟脑酊等。这些药物可用于急、慢性腹泻，对局限性肠炎、溃疡性肠炎、放射病引起的慢性腹泻亦有效，但肝功能不全者慎用。溃疡性结肠炎严重发作时不可使用。
有细菌或病毒引起的腹泻，如肠炎、痢疾、食物中毒等，则不宜单用止泻药，应同时服用抗菌药物，如复方新诺明、吡哌酸、痢特灵、黄连素等。也可适当服用矽炭银，以减轻症状，加快康复。腹泻停止，就可停药。若有腹痛，也可加服普鲁本辛或阿托品。
慢性腹泻及婴幼儿腹泻选用药物应慎重，一般应在医生的指导下用药。
怎样预防婴幼儿腹泻？
由于目前尚无可用的菌苗和疫苗，所以综合预防治疗很重要。
提倡母乳喂养，降低腹泻发生率
逐渐添加辅食，防止肠功能紊乱。当每日奶量达到1000ml或每次奶量达到200ml时，母乳喂养和人工喂养的孩子都应该添加辅食。另外，添加辅食也为咀嚼固体食物打下基础。完全断奶时间为生后10-12个月。为防止添加辅食引起肠道功能紊乱，必须遵循以下原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，每次只添加一种，适应一段时间，如果孩子食欲正常，大便次数及性状正常，再考虑添加第二种。开始添加辅食时，由于孩子不习惯吞咽非流质食物，常用舌将食物顶出，若用小匙将食物送到口腔后部即可咽下，这样可逐渐形成咽下习惯。
改善卫生习惯，减少肠道感染机会。加强饮食和饮水卫生，加强食具消毒，不给孩子喝生水，生吃瓜果要洗净。
做好消毒隔离工作，防止疾病传播。应把腹泻的孩子和非腹泻的孩子分开，护理孩子前、换尿布后、处理吐泻物后必须用肥皂水洗净双手，防止交叉感染。吐泻物可用下列方法消毒：a.1份吐泻物加2份2％漂白粉或1/5份漂白粉干粉，搅拌均匀，静置2小时后倒掉。如果没有漂白粉，可用生石灰代替；b.1份吐泻物加半份1‰洗消夜搅拌，静置10分钟后倒掉。
炊事员、幼教人员应定期检查身体、消除感染源
如何防治旅行中发生的腹泻？
注意饮食卫生，养成良好的个人心个年。只要是在旅行中牢记“防止病从口入”。
适当的服用药物。黄连素片是预防和治疗腹泻的良药，如果在旅途中进食后感到有胃肠不适，或对饮食店的卫生不放心，均可立即服用黄连素0.2-0.3g，定能起到预防作用。
如果不慎染上急性腹泻，就应立刻采取治疗措施：a.口服黄连素0.3g，1日3-4次；b.口服痢特灵0.1g，1日3次，注意过量很可能引起胃痛和厌食；c.口服易蒙停胶囊，首次4mg，以后每次腹泻后服2mg，至治愈为止，但每天不得超过16mg。急性腹泻使人全身乏力虚弱，除治疗外尚需卧床休息，多喝糖水，还可以进食少量流质食物并避免吃不消化的东西。
怎样预防感染性腹泻？
加强病人管理，及时治疗隔离病人，对病人的粪便呕吐物及使用物品用5％漂白粉进行消毒处理，防治水源、食物及环境污染，不与病禽病畜接触。
对饮食业，保育机构及水源工作人员定期做粪便培养，以便发现带菌者，患者应及时调离工作，进行彻底治疗。
加强对饮食及粪便管理，防止水源及食品污染，养成良好的卫生习惯，杜绝病从口入。
对肉、蛋、海产品，要煮熟煮透后再吃，不吃变质食品，隔餐食品应加热后再食用。
消灭苍蝇、蟑螂，控制本病传播。
如何预防肠道传染病？
在流行季节保证多喝安全开水，防止因失水过多而发生脱水；合理调节饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力；
注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食和半生食海产品、水产品。食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。
自觉讲究个人卫生，饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品）后要用肥皂流水反复洗手。搞好家庭卫生，生熟食品要分开。保持环境清洁，消灭苍蝇。
高危人群可接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等。
当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的胃肠门诊治疗，以免贻误病情。
盛夏要防哪些急性胃肠病？
盛夏，气温高，湿度大，食物易腐败，是急性胃肠病的高发期。常见的有：
细菌性食物中毒。吃了被细菌及其毒素污染的食物引起。临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等，具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛等特点。90％以上发生在7、8、9三个月，主要是食品在加工、运输、贮存、销售、制作等过程中，由于忽视食品卫生，引起交叉感染。常见的细菌有沙门菌、变性杆菌等。预防的关键是加强饮食卫生管理，防治食品污染。
旅游性腹泻。是在旅游中发生的急性感染性腹泻，常因摄入受污染的食物、饮料和饮水而发病，病源菌主要是各种类型的大肠杆菌、病毒和寄生虫等。常见的症状为水样便，并伴发腹痛、腹胀、呕吐等。因此，在旅游过程中要严把“病从口入”关。
大肠杆菌肠炎。主要是吃了大肠杆菌污染的蔬菜、肉类、海产品、自来水、冷饮等而发病，一般起病缓慢，主要表现为腹泻，大便每日3-5次，为黄色蛋花样便，量多。因此防治该病要搞好饮食、饮水卫生，和粪便管理。
细菌性痢疾，简称菌痢。是由痢疾杆菌引起的即兴肠道传染病，主要是通过污染饮食、饮水而经口感染，还可通过手、苍蝇而传播。由于菌群众多，人体反应各异，临床症状多种多样，轻重不一，主要有全身中毒和肠道症状，通常起病急剧，先是胃寒发热，后腹痛腹泻等。中毒型菌痢病人可因极度衰竭，出现中毒性休克，多见于2岁以下的婴幼儿。因此，搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，是预防该病的根本措施。
冰箱性肠炎，即耶尔细菌肠炎。随着冰箱的普及，该病的发病率逐年上升。耶尔细菌广泛存在与牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食物中，在-4度以下的低温下生长繁殖。冰箱冷藏室里的食品污染了该菌就可能引起肠炎。因此，冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。
什么是肠道正常菌群？
正常情况下，人体除了器官内部以及血管和淋巴系统外，其余部位如皮肤、呼吸道、胃肠道和泌尿生殖系统等都有细菌存在。这些在一般情况下不会引起疾病的菌群叫做“正常菌群”。存在于肠道的这些菌群就叫做“肠道正常菌群”。人体的代谢离不开正常菌群，新生儿由于缺乏肠道菌群，体内维生素K含量很少，影响肝内凝血酶原的合成，所以，很容易发生出血现象。人工喂养婴儿的患病率高于母乳喂养婴儿，部分由于前者肠道中缺乏双歧杆菌。因为双歧杆菌内含有多种维生素，能促进人体的生长发育。更重要的是，正常菌群能提高机体免疫能力。有实验证明，在无菌条件下喂养的哺乳动物许多器官的功能明显减退，机体的防御系统如淋巴系统、网状内皮系统和抗体形成系统都发育不良。
正常菌群在某些条件下也可以导致疾病。正常菌群与人体始终保持着动态平衡，菌群之间也相互制约，维持着相对的平衡。如果长期服用抗生素、皮质激素，过多应用同位素或长期患有消耗型疾病，这些平衡就会受到破坏，无害的正常菌群就可能转变为有害的致病菌。当机体抵抗力下降时，口腔里的正常菌群梭状杆菌和螺旋体系统作用，引起奋氏咽喉炎。长期使用抗生素的婴儿，肠道内的白色念珠菌和葡萄球菌优势繁殖，会导致肠炎。
由此可见，正常菌群对人体的作用既受到外部因素影响，也受到菌群之间的影响。
什么叫菌群失调？
健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特别是长期应用广谱抗生素，对抗生素敏感的细菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖，引起菌群失调。其正常生理组合被破坏，产生病理性组合，就称为肠道菌群失调，因此而引起的疾病就称为肠道菌群失调症。本症的发生概率约为2％-3％。
细菌性痢疾病人应注意什么？
患病期间应隔离治疗，个人食具、茶杯和洗漱用具应单独使用，每日煮沸消毒，做到饭前便后洗手。
在饮食上，选择营养丰富容易消化的食物，多补充液体，按时喝口腹补液盐溶液或米汤、稀粥、菜汤、开水等。
为防止转成慢性，选用一种有效抗生素治疗，病程不少于一周。治疗也可辅以不产生抗药性的黄连素和非抗菌药思密达等。
病痊愈前，不串门，不参加聚餐等。从事饮食业、托幼儿及供水等工作者应暂时调离工作岗位，直至病后两次大便培养未检出病原菌方可回复原工作。
照医生的指导方法消毒处理粪便，小二大便易蹲盆，粪便经消毒后及时倒入厕所。
与细菌性痢疾病人亲密接触的家属，可在医生知道下服用预防性药物，并认真洗手。病人使用的物品要用“84”消毒液反复擦拭，发现有新腹泻病人，要及时去医院肠道门诊就诊。
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