9月23日,《中国医学论坛报》刊登了“对于ERCP培训标准化研究的思考”一文,文中探讨了关于Endoscopy杂志8月发表的由西京消化病医院郭学刚教授、潘阳林副教授提出的“逆行胰胆管造影(ERCP)训练过程中进行选择性胆道插管的合适时间为10分钟”的相关研究成果。Endoscopy杂志的同期述评给予此项研究的评价为“开启了ERCP培训标准化研究的序幕”。
采访中潘阳林副教授说:ERCP属于消化内镜高级治疗技术,是胆胰疾病微创治疗不可或缺的重要手段,同时,ERCP也是一项危险的技术,相关并发症包括急性胰腺炎、出血、穿孔等,严重时甚至或需要手术干预。因此,消化科医生只有经过严格训练,完成足够多的病例数,才有资格开展ERCP工作。该研究认为:手把手的ERCP教学中,给学员预留10min进行选择性插管可获得较好的插管成功率和较低的并发症发生率。因此,10min应是学员学习选择性插管的合适时间选择
目前,世界各国关于ERCP的培训目标尚不统一,而中国目前尚缺乏相应的培训标准。据统计,我国年有ERCP适应症的病例月100万例,而完成例数不足20万,大多数本应ERCP治疗的病例进行了创伤较大的外科手术处理。ERCP医生缺乏是我国ERCP开展受限的重要原因。
近年来,在郭学刚教授的大力倡导和推动下,西京消化病医院内镜诊疗技术的发展取得了很大成绩,在治疗方法上不断创新,已与国际接轨,且近期国务院副总理刘延东专门批示,要促进、规范消化内镜的发展,ERCP首当其冲。
文:姚少维 |